Il y a deux ans, j'ai rencontré ma femme et moi, lors d'une fête d'anniversaire, une mère avec qui nous avons fini par parler d'enfants, d'enfants, de deuxièmes enfants et de grossesses. Nous avons fini par expliquer que nous avions prévu d'avoir un deuxième enfant et elle a avoué que non, elle n'en aurait pas plus parce qu'elle ne semblait pas capable de retourner à une expérience semblable à celle qu'elle avait vécue.
Il expliqua qu'il était clairement affligé, décontenancé, faisant des détours, montrant que c'était un problème qui avait encore une cicatrice émotionnelle latente difficile à surmonter, surtout lorsqu'une cicatrice physique lui rappelle chaque jour l'heure de sa naissance.
"J'ai eu une épisiotomie, mais ils m'ont ouvert tout entier"Il nous a expliqué. J'avais toujours été un défenseur de l'accouchement par voie vaginale avant l'accouchement par césarienne (et je le suis toujours), cependant, à cette occasion, j'ai fini par me penser que pour vous faire honte dans votre sexe, il vaut mieux avoir une césarienne (et que le second comporte plus de risques).
Meilleur accouchement vaginal que la césarienne
L’OMS recommande que les taux de césariennes ne dépassent pas 15% des accouchements et pourtant environ 22% sont réalisés dans des hôpitaux publics et environ 34% dans des centres privés.
Cette différence amène de nombreuses mères qui accouchent par césarienne à se demander s’il était nécessaire, si leur naissance aurait été différente si elles avaient touché un autre professionnel, si d’autres protocoles avaient été suivis ou si elles avaient donné du temps pour la première fois. l'accouchement a continué son cours.
Et c’est cette différence qui fait qu’une grande partie de la population, généralement la partie la plus informée à ce sujet (celle qui a le moins d’informations, est pressée: «il n’ya pas de droit, ils ont eu douze heures de livraison, de sorte aurait eu une césarienne), préférez l’accouchement vaginal au césarien et combattez le plus longtemps possible afin que les césariennes ne soient utilisées que lorsqu’il existe un besoin médical réel et non comme une mesure permettant d’éviter les plaintes.
La naissance vaginale n'est pas la même chose que la naissance naturelle
Mais tout ce qui brille n'est pas or et accoucher par voie vaginale ne signifie pas que vous avez eu une naissance naturelle, avec une intervention minimale, car les taux d’épisiotomie en Espagne sont très élevés.
L'OMS a signalé que Idéalement, 10 à 20% des épisiotomies pendant le travail ne devraient pas être dépassées. et certains pays essaient de suivre ces instructions. La Suède, par exemple, a un pourcentage d'épisiotomies de 6%, la Hollande de 8%, le Royaume-Uni de 13%, la France de 70% et 90% en Espagne.
Cela fait que les femmes qui luttent pour avoir une naissance comme elles l'imaginent, car la "grande porte" (comprendre la "porte arrière" comme une césarienne) rencontrent une réalité presque aussi traumatisante et parfois même pire que la même césarienne. : une coupure dans le sexe (aka épisiotomie).
Pourquoi je dis "couper dans le sexe" et non "couper dans le périnée"
Je suppose que vous aurez remarqué que je définis l'épisiotomie comme une "coupure sexuelle". Je pourrais dire périnée, vagin, grandes lèvres, petites lèvres ou quelque chose qui sonne plus léger, plus flou et dispersé, plus scientifique, mais j'aime bien dire le sexe parce que cela semble plus brut et plus réel.
Le vagin n'est pas seulement l'endroit où les bébés sortent, cependant, au moment où une femme va accoucher, il semble que peu de gens s'en souviennent et encore moins de gens pensent qu'après la naissance, la mère continue être une femme et une femme avec son sexe blessé et guéri, avec l'inconfort d'avoir des relations sexuelles et une cicatrice lui rappelant de temps en temps qu'un jour, quelqu'un lui a fait mal dans sa zone la plus sensible peut souffrir d'une blessure psychologique bien pire que le physique.
Si nous avons donné naissance à des hommes
Oh mon ami, si nous avons donné naissance à des hommes un autre coq chanterait. Rien que de penser que quelqu'un pourrait me couper les organes génitaux me donne la chair de poule. Le simple fait de penser que quelqu'un pourrait le faire sans être nécessaire m'énerve.
Je me trompe peut-être, mais j'ai le sentiment (et ma conviction personnelle) que si nous étions les hommes qui devaient accoucher, ce genre de réduction ne serait pas fait à la légère.
À mon avis, l'épisiotomie est devenue l'un des outils de soumission que le monde de la santé utilise chez le patient et, au-delà, que l'homme utilise chez la femme: «Oui, vous êtes une femme, vous voulez être le même Cependant, j'ai le pouvoir de couper votre sexe et de le reconstruire. "
Je sais à quel point cela peut sembler grave, mais c’est que, sur la base des preuves scientifiques, il ne semble y avoir aucune autre raison possible pour continuer autant d’épisiotomies.
Mais sans l'épisiotomie, ma naissance aurait mal tourné ...
Une analyse Cochrane de six études (que vous pouvez lire ici) sur l'épisiotomie conclut ce qui suit:
L'utilisation restrictive de l'épisiotomie présente apparemment des avantages par rapport à la pratique courante de l'épisiotomie. Il y a moins de traumatismes périnéaux postérieurs, de besoins en sutures et de complications, il n'y a pas de différences par rapport à la plupart des mesures prises pour contrôler la douleur et les traumatismes périnéaux ou vaginaux graves. Cependant, avec l'utilisation restrictive de l'épisiotomie, le risque de traumatisme périnéal antérieur était accru.
Je veux dire que restreindre l'utilisation de l'épisiotomie présente de nombreux avantages et peu d'inconvénients.
Cela ne signifie pas que cela soit toujours inutile, car il est possible que l'épisiotomie soit utile et inévitable dans certaines livraisons (dans les 10 à 20% établies par l'OMS), car la nature est sage, mais non infaillible.
Cependant, le fait d’observer que certains pays ont des taux aussi bas que les Pays-Bas ou la Suède (8% et 6% respectivement) est la preuve irréfutable que 90% des épisiotomies dans notre pays constituent une dénigrement, une nécessité et une pourrait être considéré comme une mutilation génitale.
Mutilations génitales féminines?
Le Dr Wagner, qui était directeur du département de la santé maternelle et infantile de l'OMS, avait déclaré il y a quelque temps que, étant donné que la majorité des épisiotomies pratiquées dans notre pays étaient inutiles, cette pratique devrait être qualifiée de mutilation génitale féminine.
Cela semble encore plus fort et exagéré que ma phrase "sexe coupé", mais il faut garder à l'esprit que l'Espagne n'est pas le centre de l'univers et que, comme ici, nous voyons dénigrer la mutilation génitale féminine qui a lieu dans Dans certains pays africains, une société où les accouchements sont essentiellement vaginaux et naturels, avec peu d’intervention et donc avec peu d’épisiotomies, vous verrez comme un excès et un symptôme de retard et de manque de culture dans un pays comme le nôtre où la majorité des femmes mères subissent des coupures vaginales sans nécessité.
Césarienne ou accouchement vaginal avec épisiotomie?
Revenant à la question initiale, je réponds:
Aucune des deux, sauf si strictement nécessaire.
