En 2001, l’OMS a commencé à recommander l’allaitement au sein exclusif pendant six mois, puis une supplémentation par la suite et pendant au moins deux ans, après avoir procédé à un examen approfondi de diverses études scientifiques. À partir de ce moment, tous les organismes officiels en matière de santé ont adhéré à cette recommandation, qui s’est étendue dans tous les pays au point que toute personne formée à l’allaitement au sein sait clairement que le mieux pour un bébé est d’allaiter au sein exclusif jusqu'à six mois.
Cependant, un article est paru en Angleterre ces jours-ci, en particulier dans le British Medical Journal, en disant que l'allaitement d'un bébé pendant six mois pourrait être contre-productif pour eux, pour avoir pris trop longtemps du lait maternel. Heureusement, comme ils l'expliquent, peu d'enfants ont été touchés par cette pratique car peu de bébés atteignent l'âge de six mois en ne buvant que du lait maternel.
La controverse est servi
À la suite de cet article, une grande agitation a commencé à la fois au niveau institutionnel et de la population. Les mères qui allaitent commencent à avoir des doutes, les groupes d’allaitement ont pris la défense de l’allaitement exclusif et les professionnels (Parmi ceux que je me trouve) ils ont donné à l'article la crédibilité qu'il mérite: très peu. L’OMS et même l’UNICEF ont manifestement défendu l’allaitement au sein, au point qu’il a été rendu public Certains auteurs de cette étude pourraient avoir une sorte de relation avec l'industrie de l'alimentation du nourrisson que, de toute évidence, je serais très reconnaissant de commencer à nourrir les bébés à quatre mois au lieu de six, comme il est actuellement recommandé.
Nous allons maintenant résumer l’étude et montrer également quelle a été la réponse de l’OMS et de l’UNICEF:
"Allaiter pendant six mois pourrait être dangereux pour les bébés"
Selon les auteurs de cette étude, il est dangereux de ne pas offrir de nourriture avant six mois, car les bébés nourris au sein jusqu'à cette date ont plus de risque d'anémie En raison d'une carence en fer, être dangereux si on considère que l'anémie peut affecter le développement mental, psychomoteur et psychosocial des enfants.
Ils suggèrent également que les enfants qui n’ont essayé aucune nourriture jusqu’à six mois ont un risque accru d'allergies et expliquer que “les pays qui utilisent, par exemple, les cacahuètes comme aliment complémentaire ont des taux d'allergie aux arachides moins élevés que les autres“.
Le troisième problème potentiel est celui de la maladie coeliaque. Apparemment, les cas de maladie cœliaque ont augmenté en Suède depuis l’allaitement au sein jusqu’à six mois et semblent avoir diminué lorsque le gluten est offert après quatre mois.
Comme ils le remarquent, ce n’est pas qu’ils sont en désaccord avec les recommandations de l’OMS, mais bien qu’elles doivent être interprétées différemment selon les pays, car l’allaitement dans les pays pauvres peut sauver la vie d’un bébé, mais dans certains pays. développé “seuls les taux de gastro-entérite diminuent légèrement“.
Qu'a dit l'UNICEF à propos de cette étude?
L’OMS et l’UNICEF ont tous deux pris la défense des recommandations initiales après avoir analysé cette étude. Vous pensez peut-être qu'une étude récente apporte de nouvelles conclusions car de nouvelles données peuvent modifier les recommandations, mais il a été observé que non basé sur de nouvelles données et que, pour réaliser l'étude, des preuves anciennes ont été utilisées, dont beaucoup ont été utilisées pour conclure que le meilleur pour les bébés est de nourrir au sein pendant 6 mois.
Il a été déclaré, en tant que conflit d'intérêts, que Au cours des trois dernières années, trois des quatre auteurs de l'étude ont effectué des travaux et / ou reçu des fonds pour la recherche réalisée par des entreprises de préparation pour nourrissons et des entreprises d'alimentation pour nourrissons..
Les avantages de l'allaitement ont été discutés à plusieurs reprises et, comme aucune nouvelle donnée ne modifie celles déjà connues, ces avantages existent toujours: même dans les pays industrialisés, le lait maternel peut être utilisé pour sauver des vies et protéger la santé. à court et à long terme du bébé et de la mère. Elle diminue également les risques de diabète, d'obésité chez les enfants et de cancer du sein chez les mères et est associée à une meilleure capacité à élever des enfants pour les femmes à faible revenu (le lait maternel est toujours gratuit) et à une incidence plus faible. de la dépression postpartum.
En ce qui concerne le anémie ferriprive L’accent a été mis sur un sujet dont nous avons parlé à plusieurs reprises: les niveaux de fer d’un enfant à six mois dépendent fortement des réserves de fer à la naissance et de la coupe précoce du cordon (ce qui peut réduire les réserves de 33%)
Pour éviter l'anémie chez les bébés, la solution consiste donc à s'assurer que la mère ne souffre pas d'anémie pendant la grossesse et entraîne un retard de la coupure du cordon. De cette manière, le bébé aura plus de réserves et il pourra faire assurer le fer à repasser pendant au moins six mois.
Il faut également garder à l’esprit que les aliments habituellement offerts au cours des premiers mois, tels que les fruits et les céréales, sont pauvres en fer et, loin de prévenir l’anémie ferriprive, pourraient en être la cause, déplacer le lait maternel contenant du fer sous une forme très biodisponible (il est très bien absorbé).
Sur le deuxième des arguments commentés dans l’étude, le maladie coeliaque, le Comité consultatif scientifique sur la nutrition et le Comité sur la toxicité des produits chimiques dans les aliments, les produits de consommation et l’environnement du gouvernement anglais ont déclaré à cet égard que des études sont en cours pour tenter de déterminer le meilleur moment pour offrir du gluten aux enfants, sans disposer de suffisamment de données pour exprimer un moment précis sous forme de recommandation.
Ce qu'ils affirment, c'est que si le gluten est introduit dans le régime alors que le bébé est encore nourri au sein, le risque de développer une maladie cœliaque est considérablement réduit.
Finalement, concernant les allergiesCertaines données semblent indiquer que lorsqu'il existe des antécédents d'allergie dans la famille du bébé, l'introduction précoce de certains aliments peut être bénéfique. Ceci est actuellement à l'étude et il n'y a donc pas de preuve claire. En tout état de cause, même si cela était vrai, la recommandation ne serait proposée qu'aux familles à haut risque individuellement et non à l'ensemble de la population.
Qu'a dit l'OMS à ce sujet?
L’OMS a indiqué, outre les observations de l’UNICEF, que les recommandations qui ont commencé à être formulées en 2001 sont toujours en vigueur car, de la même manière qu’un examen exhaustif de la bibliographie a ensuite été effectué, ces recommandations ont été réévaluées avec le nouveau données reçues après chaque étude de qualité réalisée et aucune raison n'a encore semblé changer d'avis.
L'article publié dans le British Medical Journal, ce qui peut sembler être un examen systématique des données probantes ne l’est pas vraiment. La dernière revue systématique réalisée date de 2009 et est disponible à la bibliothèque de Cochrane. Cet examen comprenait des études menées dans des pays industrialisés et d’autres dans des pays sous-développés. Il conclut que L'allaitement pendant 6 mois présente plusieurs avantages par rapport à l'allaitement exclusif pendant 3-4 mois suivi d'un allaitement mixte, comme un risque moindre d’infections gastro-intestinales, une perte de poids plus rapide chez la mère et un retard dans le retour des règles (bénéfique pour les dépôts de fer de la mère).
Cet examen a montré que les bébés dans les pays sous-développés semblaient avoir un niveau de fer plus bas.
Résumant
Résumer et répondre à la question du titre de cet article: non, il n'est pas nocif pour un bébé de boire du lait maternel exclusif jusqu'à six mois. Le problème est que l'allaitement ne profite à personne économiquement en dehors de la famille du bébé (et d'une manière globale pour la santé, pourrait-on dire, pour le nombre réduit d'hospitalisations chez les bébés allaités) et bien sûr, Une personne passe six mois de sa vie sans consommer d'aliments industriels, c'est trop. Pour cette raison, il est très facile de trouver à la vente un vaste catalogue d'aliments pour bébés «à partir de 4 mois» et c'est pourquoi des études comme celle mentionnée paraissent ici, essayant de convaincre les mères et les professionnels que les repas pourraient être avancés de quelques mois » pour l'amour de l'enfant ".
Photos | Lars Plougmann, dilué sur Flickr
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