Comme vous le savez, le taux de césarienne en couches est très élevé dans la plupart des pays, ce qui présente des risques pour la mère et le bébé, en particulier lorsque cela n’est pas justifié ou qu’il pourrait être évité.
Pour essayer d'améliorer cela, il a été décidé d'essayer de voir ce qui se passerait si les médecins sautaient les guides et donnaient plus de temps à la femme dans la dernière phase du travail. Étonnamment, ou peut-être pas tellement, en laissant une heure de plus à la fin de la naissance, la probabilité d’une césarienne est presque de moitié.
Les guides "renouvelés" de 1800
Apparemment, comme mentionné dans l’étude, les directives actuelles sur lesquelles les professionnels se fondent pour déterminer le délai écrit en 1800, lorsqu’ils ont été créés sur la base de l’avis des experts de cette époque. Depuis lors, aucun essai contrôlé randomisé n'a été mené et les données disponibles sont rétrospectives et les résultats peuvent varier en raison de divers facteurs connexes.
Face à cette situation, des chercheurs du monde Université de Philadelphie Ils ont décidé de mener cette recherche afin de savoir si l'attente un peu plus longue que celle recommandée par les guides pouvait profiter à la mère et au bébé. L'étude a été publiée dans le magazine Journal américain d'obstétrique et de gynécologie et cela représente une porte ouverte vers d'autres recherches associées évaluant les lignes directrices actuelles.
Attends plus, quand?
Vous vous demandez peut-être ce que nous entendons par "attendez un peu plus longtemps". Nous parlons du deuxième stade du travail, qui se produit à partir du moment où la dilatation est complète et que le bébé est né. Cette deuxième phase est divisée en phase passive, quand il n'y a pas de sensation de poussée et que les contractions font baisser la tête du bébé, qui dure entre une heure et deux, et la phase active, qui correspond à la sensation de poussée et au bébé. Cela commence à apparaître. Cette phase dure également entre une heure et deux heures (une heure sans épidurale et deux avec une épidurale).
Eh bien, pour l'étude qu'il a prise un échantillon de 78 femmes sans enfants Ils allaient donner naissance à leur premier bébé. Ils ont été randomisés en deux groupes (tous ont reçu une analgésie péridurale): ceux qui, après 3 heures au cours de la deuxième phase du travail, n'avaient pas donné naissance et l'accouchement accéléré ou la césarienne pratiquée habituellement. et le groupe de ceux qui, après 3 heures de la deuxième phase du travail, ont attendu une heure de plus pour voir ce qui s'est passé.
Presque la moitié des chances qu'il finisse par subir une césarienne
En comparant les résultats entre les deux groupes, ils ont constaté que l’incidence des accouchements par césarienne était plus faible. 19,5% dans le groupe des femmes qui ont eu plus de temps pour accoucher (8 livraisons sur 41) et 43,2% (16 sur 37 livraisons) dans le groupe de travail selon les recommandations habituelles. Ils ont également constaté qu'il n'y avait pas de différence significative dans les résultats de la morbidité maternelle ou néonatale, c'est-à-dire que l'attente plus longue ne nuisait pas à la mère ni au bébé.
Mais aussi, les tarifs sont très élevés!
C'est certain. 43,2% des césariennes sont un pourcentage honteux, car cela implique que 4 femmes sur 10 ne peuvent pas accoucher par leurs propres moyens. Il semble donc qu'elles soient restées à mi-chemin, car elles ont réussi à faire en sorte que l'autre groupe de femmes ait un taux de césarienne de 19,5%, ce qui est bien meilleur, mais encore élevé pour ce qui est considéré comme acceptable dans le monde occidental (entre 10 et 15% des naissances).
En conclusion, c’est une bonne nouvelle qu’ils aient finalement réalisé une étude démontrant quelque chose qui semble évident et logique: tant que le bébé va bien et que la mère aussi, le temps ne doit pas être un obstacleC'est une autre façon de dire que si beaucoup de bébés ne naissent pas dans les trois heures qui suivent le début de la deuxième phase du travail, c'est peut-être que c'est normal.
Maintenant, ils doivent juste prendre un peu plus de valeur et décider de faire une autre étude, avec beaucoup plus de femmes, que 78 femmes sont très peu nombreuses, qui durent de quatre heures à quatre heures et demie, ou cinq ... parce que je répète, alors que maman et bébé vont bien , la nature peut être capricieuse à cet égard et être plus lent de ce que les experts des années 1800 considéraient comme normal.
